…lanjutan…
Dr Priscilla Putih memelopori pengobatan untuk diabetes pada kehamilan. Dia bergabung dengan praktek Dr Elliott P. Joslin pada tahun 1924 ketika tingkat keberhasilan janin adalah 54%. Pada saat pensiun pada tahun 1974, tingkat keberhasilan janin adalah 90%. Sebelum tahun 1921, pengobatan pilihan untuk diabetes tipe 2 adalah kelaparan atau semi-kelaparan.
Pada tahun 1916, Dr Frederick M. Allen mengembangkan program perawatan rumah sakit yang membatasi diet pasien diabetes untuk wiski dicampur dengan kopi hitam (sup bening untuk non-peminum). Pasien diberi campuran ini setiap dua jam sampai gula menghilang dari urin (biasanya dalam waktu 5 hari). Mereka kemudian diberi diet rendah karbohidrat sangat ketat. Program ini memiliki hasil pengobatan terbaik untuk saat itu. Karya Allen menarik perhatian Dr Elliot P. Joslin yang digunakan sebagai dasar untuk studi diet kalori terbatas dan perawatan.
Pada tahun 1922, pankreas ditemukan memiliki peran dalam diabetes. Para peneliti mempelajari pencernaan dihapus pankreas dari anjing domestik di laboratorium. Seorang asisten melihat sejumlah besar semut tertarik pada urin anjing. Urin diuji dan ditemukan memiliki tingkat yang sangat tinggi gula. Diabetes tipe 1 dan tipe 2 secara resmi dibedakan pada tahun 1936. Namun, perbedaan telah dicatat tahun 1700 ketika dokter mencatat beberapa orang menderita kondisi yang lebih kronis daripada yang lain yang meninggal dalam waktu kurang dari lima minggu setelah timbulnya gejala. Pada tahun 1942, oral obat diabetes tipe 2 pertama diidentifikasi, sulfonilurea.
Apakah Stres emosional Penyebab Diabetes Mellitus Tipe 2?
Review dari Depresi Eropa Diabetes (EDID) Konsorsium Penelitian. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, sekitar 220 juta orang di seluruh dunia mengidap diabetes mellitus tipe 2. Pasien dengan diabetes tipe 2 tidak hanya memiliki penyakit kronis untuk mengatasi, mereka juga pada peningkatan risiko untuk penyakit jantung koroner, penyakit pembuluh darah perifer, retinopati, nefropati, dan neuropati. Penyebab pasti diabetes tipe 2 masih belum jelas. Sejak abad ke-17, telah menyarankan bahwa stres emosional memainkan peran dalam etiologi diabetes mellitus tipe 2. Sejauh ini, studi review terutama difokuskan pada depresi sebagai faktor risiko untuk pengembangan diabetes mellitus tipe 2. Namun, stres emosional kronis merupakan faktor risiko untuk pengembangan depresi. Tinjauan ini memberikan gambaran terutama calon studi epidemiologi yang telah menyelidiki hubungan antara berbagai bentuk stres emosional dan perkembangan diabetes mellitus tipe 2. Hasil studi longitudinal menunjukkan bahwa tidak hanya depresi, tetapi juga stres emosional dan kecemasan umum, masalah tidur, marah, dan permusuhan berhubungan dengan peningkatan risiko untuk pengembangan diabetes tipe 2. Hasil yang bertentangan ditemukan mengenai mengabaikan masa kanak-kanak, peristiwa hidup, dan stres kerja. Adalah penting untuk menekankan bahwa publikasi bias mungkin terjadi, akibat "memancing-ekspedisi," di mana penulis mencari data mereka untuk asosiasi yang signifikan. Bias publikasi juga bisa disebabkan oleh kecenderungan pengulas dan Editor untuk menolak naskah dengan hasil negatif untuk publikasi. Oleh karena itu penting bahwa kelompok-kelompok penelitian, yang bertujuan untuk melakukan studi kohort epidemiologi baru, prospektif menggambarkan dan mempublikasikan desain studi mereka. Penelitian di masa depan harus fokus pada mengidentifikasi mekanisme yang menghubungkan berbagai bentuk stres dan insiden diabetes tipe 2.
Diabetes mellitus tipe 2 adalah gangguan metabolisme yang serius dan umum. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan jumlah penderita diabetes di seluruh dunia lebih dari 220 juta (WHO, 2009). Angka-angka ini diperkirakan akan meningkat menjadi 366 juta pada 2030 (Wild et al., 2004). Selain itu, diabetes mellitus dikaitkan dengan dua sampai empat kali lipat peningkatan risiko penyakit jantung koroner dan juga peningkatan risiko untuk penyakit mikrovaskuler seperti retinopati, nefropati, dan neuropati. Pasien dengan diabetes tipe 2 juga memiliki tingkat risiko dua kali lipat untuk co-morbid depresi dibandingkan dengan kontrol yang sehat, menghambat kualitas hidup pasien (Pouwer et al, 2003;. Schram et al, 2009.). Selain itu, sejumlah besar pasien depresi menderita tingkat tinggi stres emosional-diabetes tertentu (Pouwer et al, 2005;.. Kokoszka et al, 2009). Faktor-faktor penting yang berkontribusi terhadap peningkatan prevalensi diabetes tipe 2 adalah obesitas, aktivitas fisik, dan peningkatan jumlah orang yang lebih tua dari 65 tahun (Wild et al., 2004).
Menariknya, stres telah lama dicurigai sebagai memiliki efek penting pada perkembangan diabetes. Lebih dari 400 tahun yang lalu, dokter Inggris yang terkenal Thomas Willis (1621-1675) mencatat bahwa diabetes sering muncul di antara orang-orang yang pernah mengalami tekanan signifikan hidup, kesedihan, atau kesedihan panjang (Willis, 1675). Salah satu yang pertama sistematis studi pengujian hipotesis Willis digambarkan pada tahun 1935, oleh psikiater Amerika Dr W. Menninger, yang mendalilkan adanya diabetes psikogenik dan dijelaskan "kepribadian diabetes" (Menninger, 1935). Hampir tiga puluh tahun kemudian, P.F. Slawson et al. dijelaskan dalam Journal of American Medical Association bahwa 80% dari kelompok pasien diabetes 25 dewasa memberikan sejarah stres yg terutama dalam hal kerugian, 1-48 bulan sebelum onset diabetes (Slawson et al., 1963) . Namun, penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan penting, termasuk ukuran yang sangat kecil sampel, retrospektif, desain yang tidak terkendali, dan risiko tinggi bias seleksi. Baru-baru ini, banyak penelitian telah dilakukan, mengelusidasi peran stres emosional sebagai faktor risiko untuk pengembangan diabetes tipe 2. Mayoritas studi ini berfokus pada depresi. Namun, ada bukti yang berkembang bahwa bentuk-bentuk lain dari stres emosional berkontribusi terhadap perkembangan diabetes tipe 2 juga.
Tujuan dari kajian ini adalah untuk memberikan gambaran dari studi tentang hubungan antara berbagai bentuk stres emosional dan risiko pengembangan diabetes mellitus tipe 2, yang melibatkan depresi, kecemasan, peristiwa hidup atau traumata, stres emosional umum, stres kerja, dan tidur masalah. Jalur yang berbeda, keterbatasan temuan ini, dan implikasi untuk penelitian masa depan juga akan dibahas. Artikel yang dipilih menggunakan database penelitian informasi penulis dari pencarian literatur sebelumnya. Selain itu, MEDLINE (1966-Januari 2010), digeledah menggunakan ketentuan sebagai berikut:. Risiko, diabetes tipe 2, depresi, kecemasan, stres, trauma, "aktivitas kehidupan," "stres kerja," dan "masalah tidur" Dipilih makalah yang artikel teks lengkap, melaporkan data dari studi pada manusia dalam bahasa Inggris. Daftar-daftar referensi makalah yang diidentifikasi digunakan untuk memimpin lebih lanjut.
Saat ini, istilah "stres" umum digunakan dalam ilmu psikologi, biologi, dan medis. Konsep stres telah dikembangkan pada 1930-an oleh endokrinologi Hans Selye, membangun pada pekerjaan sebelumnya oleh Cannon (fight-or-flight dan konseptualisasi homeostasis) dan Bernard (homeostasis). Selye (1950) telah mendefinisikan stres sebagai "respon nonspesifik tubuh untuk permintaan apapun," dengan tubuh melalui tiga tahap universal berurusan dengan stressor: fase alarm (Cannon fight-or-flight), fase resistensi (di mana ketahanan terhadap stres dibangun), dan fase kelelahan (ketika durasi stres cukup panjang), bersama-sama meliputi "sindrom adaptasi umum." yang lebih teori stres terbaru oleh McEwen (1998) didasarkan pada adaptasi umum Selye syndrome, tetapi mencakup tambahan gagasan bahwa tubuh mengantisipasi respon stres dengan menggeser set point homeostatis (allostasis, atau stabilitas melalui perubahan). Ini datang pada harga meskipun, karena pergeseran titik set satu sistem (misalnya, tekanan darah) mempengaruhi sistem fisiologis lainnya (misalnya, fungsi ginjal), sebuah konsep yang dikenal sebagai beban allostatic. Namun, arti dari kata "stres" telah berubah selama dekade terakhir. Saat ini, stres biasanya mengacu pada konsekuensi dari kegagalan manusia yang organism- atau dari hewan untuk merespon dengan tepat untuk ancaman emosional atau fisik, baik aktual atau membayangkan (Bao et al., 2008). Seperti dijelaskan di atas, gejala stres umumnya termasuk keadaan alarm. Tanda-tanda stres dapat didefinisikan pada tingkat kognitif, emosional, fisik atau perilaku. Tanda-tanda kognitif misalnya penilaian buruk, rendah diri, konsentrasi yang buruk, dan kognisi negatif. Tanda-tanda Emosional termasuk kemurungan atau bahkan depresi, perasaan cemas, berlebihan mengkhawatirkan, iritabilitas, agitasi, dan merasa kesepian atau bahkan terisolasi. Gejala fisik yang misalnya sakit dan nyeri, diare atau sembelit, mual, pusing, nyeri dada, dan denyut jantung yang cepat. Gejala perilaku stres dapat mencakup misalnya: makan cukup terlalu banyak atau tidak, tidur terlalu banyak atau tidak cukup, penarikan sosial, penundaan atau mengabaikan tanggung jawab, peningkatan alkohol, nikotin, atau konsumsi obat, dan kebiasaan saraf seperti mondar-mandir tentang atau kuku -biting. Selye dan McEwen ini fase kelelahan, di mana sistem tubuh mulai disfungsi atau mematikan, mungkin juga termasuk depresi, seperti depresi umumnya dianggap sebagai bentuk kelelahan, akibat stres emosional kronis. Meskipun respon stres dari fungsi tubuh untuk menjaga stabilitas atau allostasis, aktivasi jangka panjang dari sistem stres dapat memiliki serius, konsekuensi negatif bagi tubuh (Bao et al., 2008).
…bersambung…
Bagi pembaca yang masih memerlukan informasi lebih lanjut atau ingin berkonsultasi silakan datang ke Rumah Sakit Komplementer “Canon Medicinae Indonesia”. Dan apabila Anda berminat ingin berobat, mengetahui lebih lanjut silahkan lihat, datang, tanyakan, buktikan sendiri atau konsultasikan segera diri Anda ke Jalan Tubagus Ismail VII No.21 Dago Kota Bandung Provinsi Jawa Barat – INDONESIA Phone: +62 - (022) 253-1000 / Fax. (022) 251-6663 / Mobile: +62 – 0812.2023.2009 (Ginjal) / +62 – 0878.9537.5000 (Diabetes Mellitus) / +62 – 0856.9518.6000 (Kanker) / +62 - 0822.1848.2898 (Jantung) PIN Blackberry: 7E8C39F5 (UMUM), 7EBA27CF (KANKER), 7E7C3491 (GINJAL) (Rumah Sakit Komplementer Canon Medicinae Indonesia hanya ada di Kota Bandung – Provinsi Jawa Barat – INDONESIA).
Team Farmasi RS Komplementer “Canon Medicinae Indonesia” – Kota Bandung – Jawa Barat INDONESIA
